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藥品議價“粵式”細則領變營銷
2013.12.04
來源:醫藥經濟報    日期2013-11-25
   
備受關注的廣東藥品招標采購改革近日再出細則。
  為進一步規范醫療機構藥品交易的工作流程和操作細則,廣東省衛計委上周公布了包括《廣東省藥品交易議價細則》、《廣東省藥品非誠信交易名單管理辦法》、《廣東省醫療機構藥品交易申(投)訴處理辦法》在內的三份意見稿掛網征求意見,其中,專門針對非醫保品種、低價藥品的《廣東省藥品交易議價細則》尤引關注。
  我們正在學習意見稿,相信行業協會及其他企業都會有意見反饋。先聲藥業營銷副總裁田家倫如是說,廣東是醫藥大省,規則重建讓企業很重視,畢竟這是新生事物,具體的執行情況企業多在觀望。
  從征求意見稿的內容來看,醫院可自行遴選品規和生產企業,并在入市價之下由廠家和醫院通過藥品電子交易第三方平臺進行多次議價。引人關注的是,懸而未決的非醫保品種和低價藥品的議價規則有了行動指南。換言之,入市價的制定意味著過去放開的非醫保產品也將受到限價的影響。相對而言,網上平臺議價比過去與專家一對一議價更客觀,但要求企業的學術推廣更加合規、到位。某藥企市場部總監吳剛直言,否則就有可能影響企業產品在廣東的銷售。
  
  細中爭細
  
  針對多次議價的細則,田家倫表示,新規則的制定必然會對企業經營產生影響。對生產企業、商業公司、醫療機構和醫保中心都有挑戰;而對患者來說,也可能出現同一藥品在不同的醫院或在同一醫院的不同月份中,其價格也不一樣,每家醫院的采購量也不相同;再就是中標的企業有可能繼續中標,也可能被其他企業替代,這都是接下來企業需要直面的。
  他進一步分析道,廣東的電子交易平臺是希望通過市場競爭規律,讓廠家和醫院就非醫保等品種直接議價,達到降價目的。目前需要解決的問題是,一方面非醫保品種有不同的質量層次,比如原研藥、專利藥和單獨定價等,無論是什么質量層次,具體的采購清單仍需看各醫院實際的需求;另一方面,深圳等地探索藥品采購平進平出,醫療機構獲利空間壓縮。面對醫藥大省,企業都會采取降價的方式參與競標,但前期還要繼續觀察,一個采購周期的品種不會太大,我們看看具體執行的情況后再定規劃。田家倫認為,初期運行必然出現一些盲點,規則還將繼續完善,企業需要根據實際情況做好應對。
  采訪中,企業界人士普遍反映,三個征求意見稿條文概括性很強,尤其是關于藥品議價細則的描述并不多。某藥企政府事務部相關負責人表示,雖然細則有此規定,但在實際操作中,醫院采購與企業反復議價的可能性較小。目前市場上做得好的一些非醫保品種,多在臨床缺乏可替代產品,且廠家在全國的渠道和價格管理都達到較高水平,即便入市價制定,也難以大幅降價,醫院本身也不會有太多的動力壓價。
  對此,作為市場負責人的吳剛認為,目前交易模式下,企業可能難以了解具體藥品的流向,在臨床溝通上受到挑戰;還有就是多次議價,醫生用藥如不能延續,醫療服務質量也可能有變化,也為藥品不良反應監測帶來新難題,這些實際的操作準則都需要在交易細則中更加精細化地表述。
  
  創新推廣模式
  
  廣東藥品電子交易平臺以醫院聯合體或片區等為單位,將同個品規藥品的需求合并后掛網招標,企業通過競價中標。有消息稱,預計12月啟動首輪基藥招標,醫院目前正在做籌備工作。征求意見稿特別提出,醫療機構通過交易平臺對廠家發起議價要約,發送包含品規、數量、價格、采購時限等需求;醫療機構可組成聯合體統一議價。
  田家倫表示,2014年是招標年,降價不可避免。新GMP認證大限將至,很多企業的固定投資將會增加,原輔料、人力等生產成本將大幅增長,臨床上需求較大但生產企業較多的非醫保品種的競爭異常激烈。目前,我們在廣東的非醫保品種有腫瘤藥、心腦血管用藥等。在此過程中,原研藥仍受政策保護,民族藥持續發展繼續面臨挑戰。
  今后,新品將進入平臺交易,體現了廣東的開放精神。有專家稱,這大大縮短了新藥的入市時間。吳剛表示,其實反復議價只是一種說法和談判的過程。醫療機構以團購形式跟企業議價,企業還是弱勢。目前企業的營銷戰略暫時還沒有新的調整,但影響肯定是有的。
  對新藥而言,能隨時參與藥品交易的意義在于改變了過去多年所受招投標周期的限制。對此,中國醫院協會腫瘤醫院管理分會主任委員趙平認為,多年來,全國各省(市)大標招標采購的周期多在2年左右,其間,很多新藥獲批上市后,尤其是本身擁有保護期的品種,無法及時實現市場的推廣與覆蓋,產品的效益無法及時得以體現。若獲批上市的品種無法及時參與招投標,新品優勢難存,還會成為企業盈利的障礙。趙平說。
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